Что влияет на морфологию спермограммы

Морфология спермограммы является анализом, определяющим точные и численные показатели содержания сперматозоидов в эякуляте, которые имеют естественное строение и способны к фертильности (оплодотворению).

Для чего делаются такие тесты

По итогам спермограммы можно узнать о состоянии здоровья мужчины, обнаружить простатит и заразные болезни. Если уже давно планируется зачатие, но пока нет результатов, причины поможет узнать исследование эякулята на число сперматозоидов. Если имеется бесплодие, то результаты спермограммы помогут специалисту назначить действенную терапию. Показания для выполнения обследования:

• бездетность пары; сдача спермы на анализ используется для подтверждения либо исключения бесплодности у супругов вследствие отсутствия оплодотворения у мужчины;
• вазектомия (перевязывание семявыводящих каналов) – после такой операции ведется контроль ее результативности; в эякуляте должны отсутствовать сперматозоиды;
• донорство спермы допускается лишь по результатам такого теста;
• криоконсервация эякулята (низкотемпературное сохранение).

Как сдавать сперму на анализ

По указанию Всемирной организации здравоохранения процесс сдачи спермы должен осуществляться при помощи мастурбации, а не путем остановленного полового акта либо другим методом. Тест (спермограмма) сдается в специально отведенном для этого помещении в лаборатории. Дверь в комнате закрывает изнутри сам пациент. Чтобы сдача эякулята была произведена без трудностей, в кабинете можно воспользоваться эротическими журналами. Существуют некоторые требования:

• готовиться к анализу необходимо 3–4 дня;
• нужно сократить физические нагрузки за 7–14 дней до исследования эякулята;
• воздержаться от полового контакта за 3–7 дней до сдачи спермы;
• неделю не принимать горячие ванны, а также не ходить в сауну;
• не употреблять алкоголь, наркотики и не курить;
• за 2–3 недели до проведения обследования перестать принимать медикаменты, БАДы, при надобности посоветоваться с врачом, который назначил спермограмму.

Вторичная сдача теста эякулята предполагает следование тем же правилам. Чтобы верно оценить результаты, требуется сдавать материал неоднократно. Если в результате первой сдачи анализа специалист сказал, что она неудачная, то не стоит расстраиваться. Морфология спермограммы, сделанной повторно, может отличаться совсем иными характеристиками. Их изменение способно оказать воздействие на интерпретацию расшифровки исследования.

Метод получения материала

На обследование передается весь эякулят мужчины. Есть лаборатории, которые принимают на анализ презерватив, вмещающий мужское семя. От начала получения материала до срока его тестирования должно пройти не более 3 часов, иначе долгожданный результат будет недостоверным. Сам образец в идеале должен быть получен прямо в лаборатории. Семя немедленно отправляется на исследование спермограммы.

Какие показатели являются нормальными

Как производится анализ эякулята? В лаборатории выполняются микро- и макроскопический осмотр спермы, а также специальные тесты, дающие возможность говорить о присутствии воспалительных процессов мужской половой системы либо причинах бесплодия. Какие есть макроскопические показатели эякулята?

1. Правильная спермограмма – это когда нормальный объем материала составляет от 2 до 5 мл, если меньше, тогда может быть олигоспермия. Причиной пониженного количества может являться воспалительное недомогание простаты, потому что 2/3 объема эякулята в таком случае – слизь.
2. Кислотность спермы определяется с помощью дополнительной тест-полосы, где проявляется насыщенность ионов водорода. При нормальных показателях она должна быть 7,6–8. Кислая реакция может отмечаться, если есть воспаление яичек или простаты.
3. Период растворения спермы. Обычно после семяизвержения эякулят обладает тягучей консистенцией, а потом на протяжении 15 минут совершается ее разжижение. Увеличение этого срока указывает на сокращенную способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.
4. Окрас. Правильная спермограмма предполагает, что материал имеет белый цвет. Золотисто-зеленое и желтое окрашивание эякулята говорит о воспалении органов мочеполовой системы. Бесцветное семя свидетельствует об уменьшении количества спермиев.

Нарушения строения сперматозоидов

При оценке морфологии сперматозоидов специалистами могут наблюдаться такие дефекты сперматозоидов, как:

• аномальная форма головки;
• отсутствие хромосомы;
• неправильная форма хвоста;
• присутствие вакуольных эритроцитов в головке;
• перегибания и утолщения хвоста.

Важно знать, что незначительное число нездоровых спермиев при оценке результата не считается нарушением. Однако правильный диагноз сможет поставить лишь лечащий врач.

Плохая морфология спермограммы: причины

Главные факторы, которые способны ухудшить качество эякулята:

• постоянное употребление спиртного и курение;
• плохое питание;
• большие физические нагрузки;
• прием наркотиков;
• тесное белье;
• варикоцеле;
• нередкий контакт с различными химическими ядовитыми средствами;
• переживания и стрессы;
• недомогания мочеполовой системы (уретрит, простатит);
• сидячий образ жизни;
• регулярные походы в сауну;
• имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз).

Какие обследования нужно проходить

Перед началом любого мероприятия, направленного на изменение морфологии сперматозоидов, следует пройти полный андрологический анализ, который включает следующие действия:

• исследование крови на гормоны;
• УЗИ простаты, а также органов мошонки (допплерография);
• бактериоскопический тест эякулята.

Кроме того, изучается развернутая подвижность спермограммы. Когда все эти обследования будут пройдены и результаты окажутся на руках у пациента, специалист сможет выявить причины формирования существующих аномалий и составить курс терапии. Лечение будет направлено в первую очередь на исключение факторов, ведущих к протеканию патологических процессов.

Как улучшить морфологию спермограммы

Чтобы повысить качество и численность сперматозоидов, нужно вести здоровый и активный образ жизни. При этом также следует устранить воздействие причин, перечисленных выше.

Необходимо употреблять больше продуктов, улучшающих качество спермы. Это:

• тыквенные семечки;
• изюм, чернослив, курага;
• отруби из пшеницы;
• натуральный мед;
• красное мясо (говядина, телятина);
• морепродукты;
• зелень (кинза, петрушка, сельдерей);
• хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
• бобовые культуры.

Мало того, врачи советуют мужчинам употреблять пищу, содержащую аскорбиновую (фрукты, овощи) и фолиевую кислоту.

Витамины

Заметно увеличивают жизнедеятельность и энергичность спермиев цинк (он способствует повышению сексуальной активности и потенции, а также ускоряет генерацию тестостерона) и витамин C (улучшает кровоток). Что касается цинка, то он в немалых дозах содержится в тыквенном масле, овсянке, бобовых культурах, гречке, печени. Сам витамин C можно обнаружить в плодах шиповника, цитрусовых фруктах и черной смородине. Как улучшить морфологию спермограммы, теперь наверняка понятно всем.

Следует знать, что ни в коем разе нельзя заниматься самолечением, а также принимать обоим партнерам аскорбиновую кислоту, не посоветовавшись с врачом. Ведь только он может подобрать требуемую дозу, учитывая имеющиеся болезни и противопоказания у пациента.

Положительно действует на качество эякулята и фолиевая кислота, которая налаживает формирование сперматозоидов. Специалисты назначают прием этого лекарства где-то за 3–4 месяца до планируемого зачатия. Улучшить тест (спермограмма при этом имеется в виду) может также употребление витамина A – он принимает участие в производстве половых гормонов и ускоряет выработку спермы.

Если речь вести о витаминах, относящихся к группе B, то они способствуют выработке тестостерона и дают возможность повысить активность спермиев. А витамин E, сохраняя соответствующую степень выработки половых гормонов, увеличивает способность к оплодотворению, сокращая количество аномальных сперматозоидов. Что до микроэлементов, на репродуктивную систему мужчины воздействует селен. Так, его отсутствие может стать причиной формирования бесплодия. Помимо этого, важную роль играют аргинин и магний.

Разновидности групп медикаментов

Чтобы морфология спермограммы была с хорошими результатами, можно принимать некоторые лекарства:

• гомеопатические растворы;
• биологически активные добавки;
• медикаментозные средства, в основе которых – природные вещества.

Лекарства

На сегодня можно услышать немало хороших отзывов о таких препаратах, как:

• витамины «Геримакс»;
• «Трибестан»;
• «Вобэнзим»;
• «Виардо»;
• «Спеман»;
• свечи «Витапрост»;
• «Тентекс форте»;
• разного вида биостимуляторы (на основе элеутерококков, женьшеня и лимонника);
• хелевские медикаменты («Убихинон композитум», «Тестис компоитум», «Коэнзим»);
• «Профертил»;
• «Спермаплант».

Все эти препараты принимаются только по согласованию с врачом.

Вероятность естественного оплодотворения

Не всегда ухудшенная морфология спермограммы является показателем бесплодия у мужчин, однако неблагоприятное воздействие на способность к зачатию может оказать любая патология. Чем выше число спермиев с нарушенным строением в эякуляте, тем меньше возможность оплодотворения и развития полноценной беременности. Например, при нарушении строения хвоста мужской половой клетки значительно понижается подвижность спермия. Это делает затрудненным его доступ к яйцеклетке. Если есть патология головки, то результаты те же – неспособность к зачатию. Такие сперматозоиды не имеют возможности попасть в яйцеклетку. Если все же это случается, то обычно формирование плода сопровождается аномалиями, и у беременной женщины на первых порах может случиться выкидыш.

Наиболее важные для зачатия показатели спермограммы – подвижность и структура (морфология) сперматозоидов. Если результаты неудовлетворительны, то врачи назначают дополнительные обследования: УЗИ половых желез, анализ на гормоны (развернутый гормональный профиль). При отсутствии патологии применяют курсовое лечение биоактивными препаратами. Существуют также и народные способы, как улучшить спермограмму.

БАДы для улучшения спермограммы включают витамины и комплексные препараты на натуральной основе. Для созревания сперматозоида требуется примерно 72 дня, поэтому курс лечения составляет не менее трех месяцев. Проще всего воздействовать на подвижность. Морфологию сперматозоидов улучшить теоретически можно, но на очень несущественный процент. В основном парам удается зачать ребенка за счет увеличения общего количества сперматозоидов и стимуляции их активности.

Нутриенты, влияющие на качество сперматозоидов и семенной плазмы:

1. L-карнитин (аминокислота). Стимулирует энергетический обмен между клетками, защищает сперматозоиды от повреждения свободными радикалами. Для улучшения спермограммы принимают по 300 мг ежедневно.
2. L-аргинин (аминокислота). Обеспечивает расширение сосудов, усиливает подвижность сперматозоидов путем участия в синтезе спермина, спермидина, путресцина. Ежедневная дозировка для улучшения спермограммы составляет 4-8 г на протяжении полугода. Действие аргинина усиливает экстракт коры приморской сосны (пикногенол).
3. Витамин С. Укрепляет сосуды, способствует разжижению спермы, улучшает кровоснабжение тканей, питание яичек и качество сперматозоидов.
4. Фолиевая кислота (В9). Помогает на 20-30% снизить количество сперматозоидов, несущих искаженную генетическую информацию. Именно они являются причиной анеуплоидии − рождения детей с синдромами Дауна, Кляйнфельтера, Тернера. Для улучшения спермограммы достаточно употреблять по 700-1150 мкг в день. Фолиевая кислота в профилактической дозировке 0,4 мг полезна и при удовлетворительной спермограмме, поскольку даже у совершенно здоровых мужчин присутствуют дефектные сперматозоиды в количестве 4-5%.

Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

1. Магний. Усиливает активность сперматозоидов, снижает степень воздействия стрессовых факторов на репродуктивную систему.
2. Цинка пиколинат (наиболее доступная для усвоения форма). Необходим для нормальной работы простаты, которая производит существенную долю семенной плазмы. При дефиците цинка общее число сперматозоидов уменьшается из-за снижения уровня тестостерона, ухудшается также их подвижность. При плохой спермограмме мужчине требуется от 25 до 66 мг цинка в сутки.
3. Омега-3, 6, 9. Полиненасыщенные жирные кислоты, покрывающие мембраны сперматозоидов. Организмом не синтезируются, а их дефицит приводит к снижению плотности спермы. Добавки с DHA повышают антиоксидантную активность спермы, благодаря чему улучшается качество и подвижность сперматозоидов. Важно не столько содержание омега-кислот в организме, сколько их баланс. Для нормальной фертильности соотношение омега-6 и омега-3 должно быть 1:1, в крайнем случае − 5:1. Смещение в сторону омега-6 (слишком много растительных жиров в рационе) приводит к ухудшению спермограммы.
4. Витамин Е – эффективный антиоксидант, который участвует в регуляции работы эндокринной системы, процессе образования сперматозоидов. Лучше всего принимать в натуральном виде (в продуктах). В большинстве витаминных добавок он содержится в усеченной и плохоусваиваемой форме (неполный набор изомеров – токоферолов и токотриенолов).

Для увеличения нажмите на картинку

1. Селен – элемент, необходимый для биосинтеза тестостерона. Селен защищает репродуктивную систему мужчины от токсических повреждений, выводит соли тяжелых металлов.
2. Витамин А. Оказывает положительное влияние на состояние спермообразующих клеток яичек, повышает иммунитет, оказывает противораковое действие.
3. Кофермент Q10 – соединение, не синтезируемое организмом. Необходимо для сохранения витаминов С и Е. Q10 улучшает морфологию сперматозоидов, их подвижность, Существенного повышения показателей можно добиться ежедневным приемом 300 мг Q10 на протяжении 6 недель (согласно результатам исследований: Andrologia. Effect of Coenzyme Q10 supplementation on antiox >Роль витаминов для мужчин перед зачатием ребенка, обзор аптечных препаратов и возможные риски.

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 12.02.2017 · Обновлено 14.02.2019

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), проблема бесплодия напрямую касается 5% населения земли.

Причины явления — разные: от врожденных патологий до временных и устранимых дефектов.

Морфология сперматозоидов

Одним из виновников невозможности дать жизнь — считается тератозооспермия. Под этим названием кроется мужское бесплодие, спровоцированное неправильным строением половых клеток (патологические сперматозоиды).

Дело в том, что оплодотворить яйцеклетку может только идеальный «живчик» — иначе у него нет шансов пробиться в маточную трубку и сформировать бластоцисту.

Оценить качество эякулята и подсчитать идеальные половые клетки — можно по методу Крюгера. Он позволяет рассмотреть внешний вид спермиев, а также вывести соотношение правильных сперматозоидов и количество с аномальной морфологией — на этой основе выносится предположение о шансах на успешное оплодотворение.

Какие бывают патологические формы сперматозоидов?

Мужская половая клетка состоит из 3 отделов:

Головки — несущей ДНК и акросому (для расщепления оболочки яйцеклетки).

Каждая из этих частей имеет свой «золотой стандарт» и должна выглядеть определенным образом. Если их строению присущи отклонения — это приведет к невозможности добраться до яйцеклетки или оплодотворить ее.

1. Головка сперматозоида — объект эллипсоидной формы 5*3,5 мкм, около половины ее объема составляет акросома. Патологии головки сперматозоида бывают:

2. Шейка соединяет основу половой клетки со средней частью, которая состоит из трубчатых митохондрий, вырабатывающих энергию. К отклонениям в данном отделе относят:

несимметричное крепление или присоединение шейки к головке — под углом;

3. Хвостик необходим для совершения волнообразных движений, что позволяет половой клетке перемещаться со скоростью до 30 см в час.

Однако, его дефекты могут помешать этому:

недостаточная длина;

Бывает, что сперматозоиды имеют отклонения не одного, а разных типов — комбинированные. В таком случае дополнительно применяется индекс тератозооспермии, который должен быть ниже значения — 1,6.

О чем говорит анализ морфологии сперматозоидов?

Морфология сперматозоидов по Крюгеру проводят методом подсчета правильных и дефектных сперматозоидов в окрашенной семенной жидкости. Также обращается внимание на преобладающую форму отклонений в их строении.

Полная морфология по Крюгеру — обращает внимание на все сбои в конструкции сперматозоида и предполагается, что для естественного зачатия правильных должно быть — от 14%.

В случае если показатели не вписываются в пределы — речь идет о тератозооспермии и проблемах с естественным зачатием.

Почему бывает патология сперматозоидов?

Патология конструкции мужских половых клеток часто имеет приобретенный характер и возникает из-за:

варикоцеле, т.е. расширение кровеносных сосудов яичка;

Однако, виной появления тератозооспермии может быть и генетическая аномалия.

Диагностика и лечение

Устранением заболевания занимается врач-андролог. Его задача выяснить, почему у мужчины плохая морфология спермы и разработать курс лечения.

Первое, что необходимо сделать для установления картины болезни — сдать анализы и пройти обследование. Обычно требуются следующие данные:

УЗИ простаты и яичек;

Только после всеобщей оценки организма, андролог может приступить к ликвидации факторов, составить план лечения, как улучшить морфологию спермы. Однако, восстановление производства сперматозоидов с нормальной морфологией растянуто во времени: обычно курс лечения занимает не менее полугода.

Если устранение первопричины не приводит к улучшению морфологически нормальных сперматозоидов, то:

производится медикаментозная стимуляция сперматогенеза;

Шансы на зачатие

Плохая морфология спермы и показатели ниже 14% — это данные для искусственного оплодотворения:

в пределах 4—14% — ЭКО;

Искусственное оплодотворение хорошо тем, что среди 99% аномальных сперматозоидах — можно поймать идеального живчика и использовать этот практически выставочный образец, в обход эволюционной теории.